يعتبر السل (TB) من أقدم الأمراض البكتيرية المعدية، وينتشر في الغالب عن طريق استنشاق قطرات من الجهاز التنفسي المصابة. إنه مرض يمكن علاجه والوقاية منه ومع ذلك يظل السبب المعدي الرئيسي للوفاة البشرية في جميع أنحاء العالم. إن عبء السل مرتفع بين الدول النامية في آسيا وأفريقيا. تتمثل العقبات الرئيسية في مكافحة السل في عدم امتثال المريض للعلاج المضاد للسل، والإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، وظروف المعيشة المزدحمة، وعدم كفاية مرافق الفحص التشخيصي السريع خاصةً في البلدان النامية فقيرة الموارد، والتأخير في التشخيص وبدء العلاج، وظهور سلالات مقاومة للأدوية من المتفطرة السلية (MTB).
يصعب علاج سلالات المتفطرة السلية (MTB) المقاومة للأدوية المتعددة (MDR-TB) والمقاومة الشديدة للأدوية (XDR-TB) والمقاومة الكاملة للأدوية (TDR-TB) وهي مرتبطة بفشل العلاج المتكرر وارتفاع معدل الوفيات. أدى ظهور التقنيات الجزيئية مؤخراً بما في ذلك اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAATs) وتسلسل الجينوم الكامل (WGS) إلى تحسين الاكتشاف السريع لحالات السل وسلالات المتفطرة السلية (MTB) المقاومة للأدوية. وهذا بدوره مكّن من الشروع المبكر في العلاج وتطوير خطط علاج جديدة وهو أمر حاسم للهدف العالمي للقضاء على السل.
تعطي المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية 2020 الأولوية لاستخدام الأدوية الأحدث كجزء من الأنظمة الفموية الكاملة لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة. بصرف النظر عن استخدام طرق جديدة لإيصال الدواء، يتم استهداف عوامل المضيف بما في ذلك الوظائف المناعية والاستجابات الخلوية وكذلك المسارات الأنزيمية الفطرية في تطوير أدوية مرض السل. تتم دراسة العلاج المساعد الذي يستخدم الأساليب الموجهة من المضيف بشكل متزايد من خلال النهج المستهدف لمسببات الأمراض الذي تم اختباره بمرور الوقت والذي يظل الدعامة الأساسية في العلاج الحالي للسل المقاوم للأدوية المتعددة.
الكلمات المفتاحية: السل المقاوم للأدوية، الطرق الجزيئية، الطفرة، تسلسل الجينوم الكامل XpertMTB / RIF.
ساناثيمابا ام بي، جودة بي، ارافينداكشان آر، نامباير في، كلية الطب والعلوم الصحية، الجامعة الوطنية للعلوم والتكنولوجيا، سلطنة عمان، معهد عموم الهند للعلوم الطبية ، اندرابراديش، الهند