الملخص
المقدمة: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد معدل انتشار العدوى البكتيرية الثانوية (Secondary Bacterial Infections – SBIs) لدى المرضى المصابين بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) المقيمين في المستشفيات، وتقييم مدى حساسيتهم للمضادات الحيوية. كما سعت الدراسة إلى تحديد عوامل الخطر المرتبطة بنتائج العدوى البكتيرية الثانوية لدى مرضى كوفيد-19.المنهجية:أُجريت هذه الدراسة المقطعية الاستعادية أحادية المركز في مستشفى صحار بسلطنة عُمان.شملت الدراسة مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى المستشفى وتم تشخيص إصابتهم بعدوى بكتيرية ثانوية خلال الفترة من مارس 2020 إلى ديسمبر 2022.تم استخراج بيانات المرضى ذات الصلة من السجلات الصحية الإلكترونية للمستشفى، وتم تحليلها باستخدام برنامج STATA الإصدار 14.استُخدم اختبار كاي-تربيع (Chi-square test) أو اختبار فيشر الدقيق (Fisher’s exact test) لتحليل المتغيرات الفئوية، واعتُبرت القيمة الاحتمالية (P < 0.05) ذات دلالة إحصائية معنوية.النتائج:شملت الدراسة 817 عزلة بكتيرية مستخلصة من عينات سريرية مختلفة لـ 421 مريضًا.لوحظ أن كبار السن (39.4%) والرجال (65.6%) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية، وكانت العدوى الدموية والعدوى التنفسية هي الأكثر شيوعًا.كانت العصيات سالبة الغرام (Gram-negative bacilli – GNB) مسؤولة عن النسبة الأكبر من حالات العدوى (85.6%)، وكانت الأنواع الأكثر شيوعًا هي:Acinetobacter baumannii، Pseudomonas aeruginosa، وKlebsiella pneumoniae.كما وُجد أن المرضى الذين خضعوا لـ التهوية الميكانيكية (Mechanical ventilation)، أو تلقوا العلاج بالكورتيكوستيرويدات (Corticosteroid therapy)، أو كانوا يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة مثل داء السكري والمرض الكلوي المزمن (Chronic kidney disease)، كانت لديهم معدلات وفيات أعلى.كذلك تبين أن زيادة عدد العدلات (Neutrophilia)، وارتفاع مستوى البروتين المتفاعل C (C-reactive protein)، ونقص اللمفاويات (Lymphocytopenia)، وانخفاض مستوى ألبومين المصل (Serum albumin)، ووجود الإنتان (Sepsis) والالتهاب الرئوي (Pneumonia) كانت عوامل مستقلة تساهم في ارتفاع معدلات الوفيات.الاستنتاجات:تُعد العدوى البكتيرية الثانوية (SBI) شائعة بين المرضى المنومين بسبب كوفيد-19.وقد وُجد أن العصيات سالبة الغرام (GNB) هي المسبب الرئيسي لهذه العدوى.كما تزداد شدة العدوى واحتمالية حدوثها لدى المرضى الذين يخضعون لـ تدخلات طبية أو علاجات مثبطة للمناعة (Immunosuppressive therapy).
الكلمات المفتاحية:
العدوى البكتيرية؛ Klebsiella pneumoniae؛ مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)؛ الوفيات؛ الإنتان (Sepsis).
المجلة الدولية لعلوم الأمراض والإصابات الحرجة-2024